| Bị khuyết hay ngắn phần XHD(xương hàm dưới) là loại bệnh lý tồn tại ở các bệnh nhân hậu phẫu nạo bỏ khối u XHD : U xương máu, u men XHD v.v.. Thiếu hụt phần XHD mà không được điều trị tái tạo kịp thời sẽ tác động rất xấu đến chức năng với thẩm mỹ của người bệnh: khiến cho khuôn mặt biến dạng, mất đi chức năng an nhai,gây cảm giác bị giới hạn tiếp xúc giữa người bệnh với mọi người chung quanh. Mục đích tái hợp xương hàm dưới và phục hình răng sau phẫu thuật cắt bỏ đoạn xương hàm dưới trông mất cân xứng, bình thường người bệnh cần phải trải qua 2-3 lần vi phẫu : Lần thứ nhất: cưa bỏ khối u (đoạn XHD bệnh lý) Lần thứ hai: nối chập các xương tự do (không có mạch nuôi)
Ghép các phần xương tự do cần phải tiến hành nhiều lần do phần xương ghép sẽ tiêu ngót sau ghép, người bệnh cần trải qua nhiều lần phẫu thuật gây hao tổn về thời gian, tiền bạc và để lại tâm lý không tốt. Kỹ thuật mổ tái tạo xương hàm dưới bởi vạt vi phẫu xương mác có thể tiến hành cùng lúc ngay sau khi cắt bỏ khối u, phục hồi luôn được sự hài hòa cho khuôn mặt, phần xương ghép không bi tiêu, có thể dùng cho phẫu thuật cấy ghép implant để phục hình răng hay làm hàm giả tháo lắp. Tuy vây, cũng luôn luôn yêu cầu phải có phẫu thuật viên vi phẫu thuật tay nghề cao, khoa gây mê hồi súc có bài bản kinh nghiệm vì phải trải qua tiến trình phẫu thuật khá dài, thể trạng bệnh nhân đủ tốt cho phép. Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương đã phẫu thuật vi phẫu hoàn chỉnh trên 60 bệnh nhân khuyết hổng XHD bước đầu cũng đã cho thấy được nhiều kinh nghiệm nhất định. Bệnh nhân Lăng Văn Sính, ngày sinh 11.4.1990 dân tộc Tầy ở Nà Bản- Hồng Thái- Yên Sơn Hòa Bình là một điển hình- đã được chẩn đoán xác định u xương xơ men XHD hai bên và được phẫu thuật cưa bỏ đoạn xương hàm dưới năm 2004 có đặt nẹp giữ chỗ xương hàm dưới. Tới năm 2009 trở lại Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Trung ương khám lại xuất hiện lộ nẹp giữ chỗ vùng cằm, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tái tạo xương hàm dưới. Do thiếu hụt phần xương dài cùng với vết loét, lộ nẹp ở vùng cằm, bệnh nhân đã được hội chẩn và đưa ra quyết định phẫu thuật tái tạo XHD bằng vạt vi phẫu da xương mác (dự kiến diện tích miếng da ghép có kích thước 7 nhân 16 cm, đoạn xương ghép cần tối thiểu 25cm). Dự kiến phẫu thuật 6-8 giờ . Theo bài viết của bác sỹ chuyên khoa cấp I Ngô Quý Vũ
|
Kiến thức Nha Khoa, Tin tức
Phẫu Thuật Tái Tạo Xương Hàm Dưới Bằng Vạt Xương Mác Có Sử Dụng Kỹ Thuật Vi Phẫu
15
Th4
Th4
