Chào bác sĩ Á Châu, em có một chiếc răng hàm bị sâu đã lâu, mặc dù đã hàn răng rồi nhưng mối hàn bị bong bật ra và giờ sâu răng ăn vào tủy gây đau nhức nghiêm trọng. Qua tìm hiểu em biết mình đã bị viêm tủy răng và hình như phải diệt tủy răng thì mới chấm dứt đau nhức và tránh bệnh lây lan. Vậy mong bác sĩ tư vấn giúp em có bắt buộc phải diệt tủy không hay có cách nào khác ạ? Em cảm ơn! (Quang Hưng – Bắc Cạn).

Trả lời :

Chào bạn Quang Hưng !

Rất cảm ơn bạn đã tin tưởng và chia sẻ băn khoăn với chúng tôi. Về thắc mắc “Có cần diệt tủy răng khi điều trị tủy bị viêm hay không?” của bạn, Nha khoa quốc tế Á Châu xin được giải đáp cụ thể như sau.

Tủy răng bị viêm được xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng chủ yếu là do bệnh lý sâu răng gây nên. Khi vi khuẩn xâm lấn quá sâu đến cấu trúc răng mà không được điều trị triệt để thì nguy cơ gây viêm nhiễm buồng tủy là điều hoàn toàn có thể xảy ra. Ngoài ra bệnh tủy răng còn có thể do các nguyên nhân khác như vỡ hay mẻ răng, do chấn thương làm đứt mạch máu nuôi tủy răng, mòn răng quá nhiều, viêm tủy do viêm quanh răng.

Viêm tủy răng có thể là viêm cấp hoặc viêm mạn, viêm cấp gây ra những cơn đau dữ dội, viêm mạn có thể đau cơn hoặc đau liên tục, cường độ đau ít hơn viêm cấp. Bệnh nhân bị viêm tủy có thể cảm nhận cơn đau răng thành từng cơn, vừa đau vừa buốt hoặc chỉ đau mà không buốt, mỗi cơn đau thường kéo dài từ 3 đến 30 phút, có thể đau mức độ nhẹ tại chỗ hoặc đau dữ dội, có khi buốt nhói lên tận có và giật cấp theo nhịp tim.

Có cần thiết diệt tủy răng khi điều trị tủy hay không?

Việc tự tìm hiểu thôi chưa đủ, bạn cần đi khám bác sĩ để biết chính xác xem mình có bị viêm tủy hay không và bắt buộc phải diệt tủy răng hay không. Với sâu răng thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định hàn răng (trám răng) hoặc bọc răng sứ.

 Đối với hàn răng sẽ áp dụng khi răng sâu không bị vỡ lớn, tại Nha khoa Á Châu hiện đang ứng dụng công nghệ Laser Tech giúp khắc phục nhược điểm không bền chắc của phương pháp hàn thông thường. Thuộc thể hệ laser 4.0 đặc dụng, quá trình hóa cứng vật liệu trám trong Laser Tech chỉ diễn ra trong vài giây nhưng cũng đủ tạo ra hàng ngàn chân bám li ti tạo liên kết chặt chẽ giữa mô răng nhân tạo và mô răng thật, giúp miếng trám bền chắc không bị cong vênh hay bong bật khi có nhiệt tác động hoặc lực mạnh tác động từ bên ngoài. Áp dụng hàn răng thông thường bạn không phải diệt tủy răng đồng thời tiết kiệm chi phí và không gây đau nhức nhiều.

Đối với bọc răng sứ áp dụng khi răng sâu vỡ lớn, việc hàn răng không mang lại hiệu quả cao. Công nghệ răng sứ CT 5 chiều theo tiêu chuẩn Mỹ tại Nha khoa quốc tế Á Châu sẽ giúp bạn khắc phục sâu răng. Sau khi nạo sạch vết sâu, bác sĩ tiến hành mài cùi răng và lấy dấu hàm để chế tạo thân răng sứ nhân tạo. Tại Á Châu, thời gian bọc răng sứ được rút ngắn tối đa bởi Trung tâm có labo riêng giúp chế tạo răng sứ nhanh chóng, chỉ trong 2 lần hẹn, trong vòng 24h thì quy trình đã hoàn thành. Răng sứ giúp bảo vệ răng thật khỏi tác nhân gây hại bên ngoài, ngăn sâu răng quay trở lại, đảm bảo chức năng ăn nhai và phục hồi tính thẩm mỹ cho răng.

Nếu chẩn đoán bạn bị viêm tủy răng, điều cần thiết là thực hiện điều trị tủy để loại bỏ mầm mống gây bệnh tránh biến chứng thành một số bệnh lý nghiêm trọng như áp xe xương ổ răng, viêm chóp răng, nhiễm trùng máu…

Việc điều trị tủy có thể tiến hành chỉ trong một lần hoặc thông qua nhiều thao tác khác nhau với nhiều lần thăm khám. Điều này sẽ được quyết định khi nha sỹ thăm khám trực tiếp. Nếu bệnh nhân đau ít, cơn đau ngắn thì có thể theo dõi tủy răng, nếu răng bị sâu thì cần làm sạch ngà mủn vì ngà mủn có nhiều vi khuẩn rồi trám kín bằng hydroxit canxi. Nếu cơn đau thuyên giảm thì không cần lấy bỏ tủy răng, thời gian theo dõi khoảng 6 tháng.

Nếu đau tăng lên thì cần lấy bỏ tủy, bệnh nhân sẽ được bác sĩ gây tê tại chỗ quanh chân răng và khoan mở tủy, lấy sạch tủy và tạo hình hệ thống ống tủy để các ống tủy có hình thuôn thích hợp cho việc hàn kín ống tủy.

Việc dùng thuốc diệt tủy răng không phải khi nào cùng cần thiết bởi khi sử dụng thuốc này có thể gây nên một số tác dụng phụ nguy hiểm khi thuốc diệt tủy răng là arsenic (Thạch tín) nằm trong bảng thuốc độc A. Thuốc diệt tủy không làm tủy chết ngay nên bệnh nhân vẫn bị đau một thời gian sau khi đặt thuốc (từ 24 giờ đến 48 giờ)

Ngoài ra, thuốc diệt tủy răng làm hoại tử mô mềm, nên khi lổ sâu bên hông thân răng bị nứt, nếu đặt As (arsenic, thạch tín) vào khó trám kín bên hông của răng, thuốc sẽ ngấm ra ngoài làm hoại tử nướu, lưỡi và má. Có rất nhiều trường hợp đặt thuốc làm loét nướu và trơ xương hàm ra, rất lâu lành.

Chỉ đối với trường hợp đau tủy răng do bị viêm nặng nhưng chưa chết tủy răng thì cần thiết phải diệt tủy răng trước khi tiến hành làm sạch buồng tủy.

Hiện nay, việc điều trị tủy răng được thực hiện với sự hỗ trợ của máy Morita sẽ giúp làm sạch tủy một cách chính xác và hoàn toàn mà không gây đau nhức quá nhiều cho bệnh nhân. Máy sẽ giúp nha sỹ định vị chính xác vị trí ống tủy nằm ở đâu để tiến hành làm sạch dễ dàng. Quá trình nong rộng ống tủy phải kết hợp với bơm rửa nước natri hypochlorid 2,5% và các dung dịch bôi trơn để đưa các mùn ngà ra ngoài. Sau đó, vật liệu trám percha gutta sẽ được sử dụng để hàn trám buồng tủy lại. Tùy theo nhu cầu mà bạn có thể trám với composite hoặc bọc răng sứ để phục hình cho răng sau khi đã chữa tủy.

Nếu bạn còn bất cứ băn khoăn nào về  cách diệt tủy răng, xin vui lòng liên hệ với Nha khoa quốc tế Á Châu theo số điện thoại 0987302621 để được tư vấn chi tiết nhất. Thân chào bạn!